主动脉血压CBP可以预测阿尔茨海默氏症和痴呆症吗？
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作者:Bobby Stutz
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发布时间: 2020-03-24
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最近的一项研究报告了确定脑血管疾病时主动脉血压（CBP）和肱动脉血压（BBP）之间的比较，发现尽管这两种技术均与沉默性脑梗死有关，但收缩期CBP与白质高血压显着相关音量，而BBP则没有。确定仅主动脉压压评估与白质超高负担增加有关，可能对老年人控制血压以促进健康的大脑衰老具有重要的临床意义。
最近的一项研究报告了确定脑血管疾病时主动脉压（CBP）和肱动脉血压（BBP）之间的比较，发现尽管这两种技术均与沉默性脑梗死有关，但收缩期CBP与白质高血压显着相关音量，而BBP则没有。
到目前为止，尚未明确确定CBP与亚临床脑血管疾病之间的关联。但是，这一新发现表明CBP在检测这种常见类型的脑血管疾病方面优于BBP。
让我们分解一下这些信息的组成部分和意义。
亚临床脑血管疾病
为了更好地理解此发现为何如此重要，您需要了解玩家。亚临床性脑血管疾病定义为无症状性脑梗塞和白质高信号。研究表明，白质高信号量较大且有亚临床梗死迹象的人发生缺血性中风（尤其是隐源性中风）或死亡的风险更大。
缺血性中风，也称为脑梗塞，是由脑血管阻塞引起的。缺血性中风是最常见的中风类型。在美国每年有795,000多名中风患者中，约有87％是缺血性中风。
无症状的脑梗塞是没有临床明显的中风样症状的中风。但是，它们与通常不引起注意的细微认知和身体缺陷有关。
根据《中风》杂志的一项研究，约有20％的无中风老年人有无脑梗塞的证据。无声梗塞最严重的后果之一是，它们的存在会使未来中风和痴呆症的风险增加一倍以上。因此，检测无声梗塞的风险至关重要。
白质高信号也被称为白质软化症，是大脑中的病变，在磁共振成像（MRI）上显示为较高亮度的区域。这些病变常出现在老年人的MRI和计算机断层扫描中。
许多研究已经确定了白细胞软化症的严重程度与痴呆之间的关系，包括心血管健康认知研究（痴呆和阿尔茨海默氏病的重大风险），鹿特丹扫描研究（痴呆），Osaki-Tajiri项目（血管痴呆）以及弗雷明汉后代研究（痴呆症）。协会似乎很明确，尽管有必要进行更多研究。
主动脉血压和白质高血压相关
通过评估心血管异常和脑损伤研究的参与者，探讨了CBP，BBP与脑血管疾病之间的关系，该研究涉及993名平均年龄为71.9岁的男女。所有受试者均进行了二维超声心动图检查，动脉压波形分析以确定中心血压以及脑磁共振成像（MRI）。
研究人员发现，肱动脉和主动脉压均与沉默的脑梗塞有关。 BBP值均与较高的白质高信号量无关。然而，即使在调整了肱动脉血压后，主动脉收缩压和中心脉压也与较高的白质高血脂量显着相关。
研究人员得出结论，在一个主要是老年人群中，肱动脉和主动脉压均与沉默的脑梗塞有关。然而，他们还发现“较高的主动脉收缩压和主动脉脉压，而不是肱动脉血压，与白质高信号量显着相关。”
正如King在其随附的社论中所指出的那样，这些研究结果表明，对您的CBP进行检查而不是仅对传统的袖套BBP进行检查将提供更准确的脑微血管疾病风险标志。 CBP是升主动脉的压力，是大脑，心脏，肾脏和大中央动脉所承受的压力。因此，测量CBP可为临床医生和患者提供有关终末器官损害，脑血管疾病以及其他与高血压相关的并发症的可能性的更好信息。
主动脉压测量的金标准是ATCOR的SphygmoCor®XCEL。现在，临床医生可以使用这项技术来帮助他们识别患者的主动脉血压，从而可以比传统的臂袖套方法获得更准确的诊断信息
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